Vitamina K1
VITAMINA K1
A Vitamina K1 Oleosa, cientificamente denominada como Fitometadiona, Filoquinona ou Fitonadiona , é uma substância orgânica lipossolúvel essencial que pertence ao grupo das naftoquinonas.
Apresenta-se como um composto indispensável ao organismo humano, atuando como um cofator necessário para diversas reações metabólicas controladas por enzimas e coenzimas, este ativo é naturalmente encontrado em vegetais folhosos de coloração verde-escura, como espinafre, brócolis e couve, além de ser sintetizado pela microbiota bacteriana intestinal.
No organismo, sua absorção ocorre no intestino delgado em conjunto com outros lipídeos, processo que depende obrigatoriamente da presença da bile.
Por ser uma vitamina lipossolúvel, ela possui a característica de ser excretada pela urina, porém, se administrada em quantidades excessivas, pode acumular-se no corpo, tornando-se potencialmente perigosa. Suas necessidades fisiológicas flutuam de acordo com a idade, sexo e estado de saúde do indivíduo, apresentando uma demanda aumentada durante fases críticas como o crescimento, a gestação, a lactação e em situações de esforço físico intenso ou patologias específicas.
PERGUNTAS FREQUENTES
- Distúrbios de coagulação: Indicada quando há falha na formação dos fatores II, VII, IX e X devido à falta de vitamina K no organismo.
- Recém-nascidos: Utilizada como tratamento profilático (prevenção) e terapia para doenças hemorrágicas em bebês logo após o nascimento.
- Reversão de efeitos medicamentosos: Indicada em casos de hipoprotrombinemia (baixa protrombina no sangue) causada pelo uso de anticoagulantes (como a cumarina), salicilatos ou terapias antibacterianas prolongadas.
- Problemas de absorção: Recomendada quando a deficiência de vitamina K é secundária a fatores que limitam sua absorção ou síntese pelo corpo
- Equilíbrio Hemorrágico: Atua diretamente na síntese de protrombina, garantindo que o sangue coagule corretamente e prevenindo sangramentos excessivos.
- Ativação de Fatores de Coagulação: Essencial para transformar precursores hepáticos inativos em fatores de coagulação ativos (II, VII, IX e X).
- Saúde Óssea: Auxilia na produção de proteínas específicas nos ossos, sendo fundamental para o desenvolvimento e manutenção do sistema esquelético.
- Suporte Renal: Participa da síntese de proteínas presentes nos rins, contribuindo para o funcionamento desses órgãos.
- Reposição Metabólica: Atua como um cofator indispensável para evitar déficits metabólicos específicos em fases de crescimento, gestação ou condições de esforço intenso.
A Vitamina K1 Oleosa atua como um cofator essencial para uma enzima microssomal específica, que é responsável por catalisar a carboxilação de resíduos de ácido glutâmico em precursores hepáticos. Esse processo químico é fundamental para converter os precursores inativos nos fatores de coagulação ativos II (protrombina), VII, IX e X. Ao promover essa síntese e ativação, a vitamina garante a manutenção do tempo de coagulação adequado e previne fenômenos hemorrágicos.
Além de sua função primordial no sistema circulatório, ela também interfere diretamente na produção de proteínas presentes nos rins e nos ossos, sendo considerada indispensável para o desenvolvimento e a saúde do sistema esquelético. Por ser uma substância lipossolúvel, sua absorção ocorre no intestino junto a outros lipídeos, dependendo da presença da bile para ser metabolizada e, posteriormente, distribuída para cumprir suas funções metabólicas controladas por enzimas.
- Profilaxia em Recém-nascidos: 0,5 a 1,0 mg (dose única IM) na primeira hora de vida.
- Tratamento em Recém-nascidos: 1,0 mg via IM ou subcutânea.
- Adultos (Deficiência de Protrombina): Inicialmente 2,5 a 10 mg, podendo chegar a 25-50 mg conforme o caso.
- Fenômenos Tromboembólicos: Pacientes em uso de anticoagulantes orais devem ter cautela extrema, pois a vitamina pode anular o efeito do fármaco e causar trombose.
- Toxicidade Hepática: O uso prolongado pode ser prejudicial a pacientes com doenças no fígado.
- Acúmulo: Por ser lipossolúvel, doses excessivas podem se acumular e ser perigosas.
A Vitamina K1 pode interagir com uma vasta lista de substâncias:
- Anticoagulantes orais (ex: Varfarina).
- Antibióticos de amplo espectro e sulfamidas.
- Salicilatos (em doses elevadas).
- Substâncias que reduzem a absorção de gordura: Óleo mineral, colestiramina, colestipol e sucralfato.
- Outros: Antiácidos com alumínio, quinidina e primaquina.
BATISTUZZO, J. A. O; ITAYA, M; ETO, Y. Formulário Médico Farmacêutico. 4 ed.
São Paulo: Tecnopress, 2011.
KLACK, K; CARVALHO, J. F. Vitamina K: metabolismo, fontes e interação com o
anticoagulante Varfarina. Rev. Bras. Reumatol, v. 46. n. 6. p. 398-406. 2006.
MARCOS, R; COULSTON, A. M. Vitaminas lipossolúveis – In: GOODMAN, A. G. et al.
Goodman & Gilman: As bases farmacológicas da terapêutica. 10 ed. Rio de Janeiro,
2003. p. 1341-1343.
MOURA, J. G. P. Nutrientes e terapêutica. 1 ed. Rio Grande do Sul: Visão Artes
Gráficas, 2006.
RUIZ, K. Nutracêuticos na prática: terapias baseadas em evidências. 1 ed. São Paulo:
Innedita, 2012.
VERMEER, C; JIE, K. S; KNAPER, M. H. Role of vitamin K in bone metabolism.
Annual Review of Nutrition, Palo Alto, v. 15, p. 1-22, 1995.