VITAMINA D

A vitamina D3, também denominada colecalciferol, é um pré-hormônio lipossolúvel pertencente ao grupo das vitaminas D, que exerce funções essenciais na regulação do metabolismo mineral e em diversos processos fisiológicos do organismo. Diferentemente das vitaminas hidrossolúveis, a vitamina D apresenta comportamento hormonal, sendo convertida no organismo em metabólitos biologicamente ativos capazes de atuar em nível celular e gênico.

A vitamina D3 pode ser obtida por duas principais vias: a síntese endógena, que ocorre na pele a partir do 7-desidrocolesterol sob a ação da radiação ultravioleta (UVB), e a ingestão exógena, por meio da alimentação ou suplementação. Entre as formas disponíveis, o colecalciferol é considerado a forma mais eficaz e biologicamente ativa, apresentando maior afinidade pelos receptores de vitamina D e melhor manutenção dos níveis séricos.

Sua principal função fisiológica é a manutenção da homeostase do cálcio e do fósforo, sendo fundamental para a absorção intestinal desses minerais, a redução de sua excreção renal e a mobilização adequada do cálcio a partir do tecido ósseo. Esses mecanismos são indispensáveis para a formação e manutenção da matriz óssea, prevenção de doenças como raquitismo, osteomalácia e osteoporose, além de contribuir para a força e função muscular.

PERGUNTAS FREQUENTES

Indicações
  • Hipovitaminose D
  • Hipocalcemia
  • Deficiência ou resistência à vitamina D
  • Raquitismo
  • Osteomalácia
  • Osteoporose
  • Hipofosfatemia
  • Suporte imunológico
Benefícios
  • Manutenção dos níveis adequados de cálcio e fósforo
  • Fortalecimento da estrutura óssea
  • Prevenção de raquitismo e osteomalácia
  • Auxílio no tratamento da osteoporose
  • Regulação da função muscular
  • Modulação do sistema imunológico
  • Redução da produção de citocinas pró-inflamatórias (IL-2, IL-6, TNF-α, IFN-γ)
  • Inibição da produção de autoanticorpos por linfócitos B
Mecanismo de Ação

Após sua absorção ou síntese cutânea, o colecalciferol é transportado ao fígado, onde sofre hidroxilação, sendo convertido em 25-hidroxivitamina D (calcifediol). Em seguida, nos rins, ocorre uma nova hidroxilação, originando o principal metabólito ativo, o 1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol).

O calcitriol atua ligando-se a receptores esteroidais específicos (VDR) presentes em diversos tecidos, regulando a expressão gênica. Sua principal função é manter a homeostase do cálcio e do fósforo, aumentando a absorção intestinal desses minerais, reduzindo sua excreção renal e mobilizando cálcio do tecido ósseo quando necessário.

Além do metabolismo ósseo, a vitamina D exerce importante papel imunomodulador, interferindo na diferenciação e atividade de linfócitos, macrófagos e células natural killer, além de modular a produção de citocinas inflamatórias e autoanticorpos

Posologia

Uso oral diário:

  • 10 a 2.500 mcg/dia, equivalentes a 400 a 100.000 UI/dia, conforme necessidade clínica e orientação profissional

Contraindicação
  • Hipervitaminose D
  • Hipercalcemia
  • Osteodistrofia renal com hiperfosfatemia
Interações Medicamentosas

Nenhuma substância conhecida a evitar.

Referências Bibliográficas

BRICARELLO, L. P.; GOULART, R. M. M. crianças. Pediatria moderna. 1999. O papel das vitaminas em lactantes 

CASTRO, L. C. G.. Metab, São Paulo , v. 55, n. 8, p. 566-575, Nov. 2011.

. 7° edição. Rio de Janeiro: Elsevier,2011.Farmacologia O sistema endocrinológico vitamina D

RANG, H. P., et al.Marques et al. Rev Bras Reumatol 2010;50(1):67-80. A importância dos níveis de vitamina D nas doenças autoimunes.

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